Острый лимфобластный лейкоз у детей — что это такое и можно ли излечиться?

Острый лимфобластный лейкоз — это заболевание, в большей степени характерное для детского возраста. Резкое начало, быстрое прогрессирование симптомов, серьёзные осложнения и даже смерть пациента выводят эту патологию на место одной из самых сложных. Родители должны знать первые проявления заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу за помощью. Своевременное начало лечения может спасти жизнь ребёнку.

Что такое острый лимфобластный лейкоз?

Острый лимфобластный лейкоз – это раковое заболевание крови. Возникает в результате неконтролируемого размножения раковых (лейкемических) клеток. Эти клетки в норме являются предшественниками лимфоцитов (кровяных клеток, участвующих в иммунном ответе). Во время заболевания в этих клетках происходит сбой, они превращаются в раковые, быстро с током крови и лимфы разносятся по организму.

Эта форма является самой распространённой из всех детских лейкозов и составляет треть от всей онкологической патологии. Каждый 3-5 ребёнок из 100 000 заболевает этой болезнью. Чаще всего болеют дети от трёх до пяти лет, заболеваемость в этом возрасте превышает в 10 раз заболеваемость в других возрастных группах.

Бледность кожи, слабость и частые инфекции — первые симптомы лейкоза

Острый лимфобластный лейкоз у детей — это злокачественное заболевание, характеризующееся быстрым размножением незрелых лимфоцитов в костном мозге. Врачи отмечают, что данное заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 5 лет. Симптомы могут включать усталость, бледность, частые инфекции и кровотечения. Несмотря на серьезность диагноза, современные методы лечения, такие как химиотерапия и, в некоторых случаях, трансплантация костного мозга, показывают высокую эффективность. По данным медицинских исследований, более 80% детей с острым лимфобластным лейкозом могут достичь ремиссии и вести полноценную жизнь. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту, что значительно повышает шансы на выздоровление.

Можно ли вылечить лейкоз: как излечиться при раке крови

Возможные причины возникновения

До сих пор точно неизвестно, почему возникает эта болезнь. Врачи только связывают некоторые факторы, которые способствуют возникновению лейкоза. Это могут быть:

• заболевания иммунной системы (врождённые или приобретённые иммунодефициты);
• облучение большими дозами радиации;
• генетическая патология (хромосомные или генные мутации);
• случаи лейкозов в семье ребёнка.

Формы заболевания

По характеру поражения клеток лимфобластный лейкоз делится на 2 формы:

1. В-клеточный лимфолейкоз. Эта форма поражает клетки-предшественники В-лимфоцитов. В-клетки играют важную роль в образовании антител – клеток иммунной системы, участвующих в иммунной защите организма ребёнка. Они продуцируются красным костным мозгом. При В-лимфолейкозе эти клетки не могут полноценно выполнять свои функции. Эта форма лейкоза больше характерна для детей.
2. Т-клеточный лимфолейкоз. При этой форме поражаются Т-лимфоциты – это клетки, осуществляющие фагоцитоз (пожирание) вирусов и бактерий, а также других патогенных агентов в организме ребёнка. Эта форма больше характерна для взрослых.

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) — это злокачественное заболевание, которое поражает кроветворные клетки, в основном лимфобласты. У детей он встречается чаще, чем у взрослых, и может проявляться различными симптомами: от усталости и бледности до частых инфекций и синяков. Родители часто испытывают страх и неуверенность, когда слышат этот диагноз, но важно помнить, что современные методы лечения значительно улучшили прогноз. Химиотерапия, иммунотерапия и, в некоторых случаях, трансплантация костного мозга могут привести к ремиссии и даже полному излечению. Многие дети, перенесшие ОЛЛ, возвращаются к нормальной жизни, и поддержка семьи и специалистов играет ключевую роль в этом процессе. Важно не терять надежду и следовать рекомендациям врачей.

Острый миелобластный и лимфобластный лейкоз – причины, симптомы и виды

Симптомы

Выделяют несколько синдромов (комплекс симптомов) заболевания. Проявления болезни начинаются с неспецифических жалоб на вялость, быструю утомляемость, отсутствие желания к подвижным играм. В результате интенсивного размножения опухолевых клеток нормальные клетки крови не успевают делиться и расти, поэтому у ребёнка возникает недостаток эритроцитов (анемия), результатом чего становится кислородное голодание. Недостаток лейкоцитов приводит к снижению иммунитета, а недостаток тромбоцитов ведёт к частым кровоподтёкам или кровотечениям.

1. Интоксикация организма. В результате сниженного иммунитета ребёнок будет часто инфицироваться вирусами и бактериями, которые будут отравлять его организм. От этого возникнут симптомы интоксикации – слабость, вялость, бледность кожных покровов, лихорадка (повышение температуры тела свыше 38 градусов).
2. Синдром гиперплазии (разрастания). Увеличиваются органы кроветворения – лимфатические узлы (образуются безболезненные конгломераты), печень и селезёнка. Разрастается также и костный мозг, в результате чего появляется боль, отёк суставов, частые переломы костей конечностей.
3. Анемия – снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Симптомами этого синдрома будут бледность и сухость кожных покровов и слизистых оболочек, слабость, снижение аппетита.
4. Геморрагии – кровоизлияния под кожу. В результате снижения количества тромбоцитов у ребёнка на коже и слизистых оболочках образуются петехии (мелкие кровоизлияния), возможен стул с кровью и даже рвота кофейной гущей (кровавая).
5. Нарушения со стороны дыхания. В результате увеличения лимфатических узлов средостения нарушается ритм дыхания, иногда возникают кровоизлияния в ткань лёгкого, что проявляется кашлем с кровавой мокротой.
6. Частое инфицирование кожи. В результате сниженного иммунитета каждое поражение кожи может приводить к инфицированию. Отсюда у больных лейкозом детей часто наблюдаются панариции (гнойное воспаление ногтевого ложа), постинъекционные абсцессы (после уколов), фурункулы.

Лимфобластный лейкоз в первую очередь поражает органы кроветворения — печень, селезёнку, лимфатические узлы

Диагностика

Острый лейкоз: симптомы, выживаемость, диагностика и лечение

Таблица: виды исследований и результаты

Способы лечения

Важно знать, что лечение лимфолейкозов проводится только в условиях специализированных стационаров под контролем врача-онколога.

Перед проведением лечения обязательно подтверждается диагноз, уточняется форма лейкоза. Лечение направлено на достижение полного уничтожения лейкемических (раковых) клеток, тем самым даётся возможность костному мозгу заработать заново в режиме кроветворения.

Направления в лечении лимфолейкозов

1. Химиотерапия – это лечение химическими препаратами. Как правило, одного препарата недостаточно, поэтому используют их комбинацию.
2. Лучевая терапия – это облучение нервной системы высокими дозами радиации.
3. Трансплантация (пересадка) стволовых клеток костного мозга после химиотерапии в чрезвычайно высоких дозах.

Фотогалерея: методы лечения

Трансплантация костного мозга проводится при возникновении рецидива заболевания

Лучевую терапию проводят в области головного мозга

Для лечения лимфолейкоза используют комбинацию химиопрепаратов

Общие этапы

Для каждого конкретного ребёнка подбирается протокол лечения, выбор которого зависит от уровня риска рецидива (повторения) заболевания. Лечение каждого ребёнка включает в себя несколько этапов:

1. Подготовительный этап. Он включает в себя пробную терапию химиопрепаратами в течение недели. Это обязательный этап, не соблюдая его ребёнок может погибнуть от отравления токсическими продуктами распада раковых клеток.
2. Индукция. Это этап достижения максимальной гибели раковых клеток. На этом этапе используется комбинация препаратов в течение 1-2 месяцев. Цель этого этапа – достижение ремиссии (отсутствия симптомов заболевания).
3. Интенсивная терапия – это закрепление результатов предыдущего этапа. Проводится химиотерапия длительно (2-4 месяца). Также на этом этапе проводят лечение нейролейкоза, вводя препараты в спинномозговой канал или облучая головной мозг.
4. Реиндукция – по сути, это повторение этапа индукции, когда разрушаются последние из раковых клеток в организме ребёнка. Этап может длиться до нескольких месяцев с перерывами в лечении.
5. Поддерживающий восстановительный этап. Это приём невысоких доз химиопрепаратов для достижения стойкой ремиссии заболевания. Проводится этот этап длительно, пока общий срок лечения от начала терапии не достигнет двух лет.

Прогноз

Как правило, лимфобластный лейкоз имеет благоприятный прогноз, около 95% заболевших детей достигают стойкой клинической ремиссии. Даже после повтора заболевания (рецидива) после пересадки костного мозга больные выживают в 35-65% случаев. Если в течение 5 лет у пациента не наблюдалось рецидива заболевания, его можно считать здоровым.

 Таблица: факторы, влияющие на прогноз

Интересно, что течение лейкоза не является предсказуемым. Даже самый неблагоприятный прогноз может завершиться выздоровлением и самый благоприятный – гибелью пациента.

Прогноз заболевания зависит от сочетания нескольких факторов (возраста пациента, картины анализа крови, реакции организма на проводимую терапию)

Видео: острый лимфобластный лейкоз у детей

Острый лимфобластный лейкоз — это заболевание, угрожающее смертельным исходом. Чем раньше начать лечение пациента, тем благоприятнее будет исход болезни. Знание симптомов заболевания и факторов, способствующих ему, поможет вовремя заподозрить патологию и предотвратить серьёзные последствия.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечиться от острого лимфобластного лейкоза?

При остром лимфобластном лейкозе прогноз зависит, в первую очередь, от возраста пациента. У детей выздоровление наступает в 80-90% случаев. Для взрослых этот показатель в настоящее время составляет 40-45%, причем у более молодых пациентов шансы существенно выше, чем у людей старше 60 лет.

Можно ли полностью вылечить лейкоз у детей?

Общая 5-летняя выживаемость при остром лимфобластном лейкозе (ОЛЛ) у детей составляет примерно 90%. Общая 5-летняя выживаемость детей с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) составляет 65–75%. Тем не менее, коэффициенты выживаемости варьируются в зависимости от подвида ОМЛ и других факторов.

Почему дети заболевают лейкозом?

Наследственная предрасположенность, различные генетические нарушения, в числе которых синдром Дауна, нейрофиброматоз и другие состояния, чрезмерное солнечное облучение, острые инфекционные заболевания.

Сколько живут с острым миелобластным лейкозом?

У взрослых этот показатель достигает 30%, но в некоторых клиниках превышает 50%. Длительность жизни зависит от формы заболевания: при остром лимфобластном лейкозе она составляет 2-3 года, а с миелоидной формой пациенты живут, в среднем, около 6 лет.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к опытному онкологу для получения точного диагноза и индивидуального плана лечения. Острый лимфобластный лейкоз требует специализированного подхода, и важно, чтобы лечение проводилось под наблюдением квалифицированного специалиста.

СОВЕТ №2

Поддерживайте эмоциональное здоровье вашего ребенка и всей семьи. Диагноз острого лимфобластного лейкоза может быть стрессовым, поэтому важно общаться, делиться чувствами и при необходимости обращаться за психологической поддержкой.

СОВЕТ №3

Изучите доступные варианты лечения и не бойтесь задавать вопросы. Понимание процесса лечения, включая химиотерапию и возможные побочные эффекты, поможет вам и вашему ребенку чувствовать себя более уверенно и подготовленно.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на питание и образ жизни вашего ребенка. Здоровая диета и физическая активность могут поддержать иммунную систему и общее состояние здоровья во время лечения. Консультируйтесь с врачом по поводу оптимального рациона.