Одонтогенный гайморит — воспаление гайморовых пазух, обусловленное инфицированием зубов верхнего ряда — моляров либо премоляров. Их корни либо примыкают вплотную, либо — в более редких случаях — выходят непосредственно в гайморовы пазухи, потому их заболевания могут являться причиной развития особого типа гайморита.
Зачастую это одностороннее воспаление, которое развивается непосредственно над пораженным зубом либо участком десны. Если данное заболевание не вылечить сразу, вскоре оно может распространиться и на вторую пазуху.
Классификация и стадии патологии
Зубной гайморит может иметь две формы:
- закрытый — прямое соединение воспаленного зуба и пазухи отсутствует, причиной такого заболевания являются нагноение кист и хронические периодонтиты;
- открытый — корни воспаленного зуба выходят в пазуху либо же формируется иной открытый канал для беспрепятственного проникновения вредоносной микрофлоры.
По изменению слизистой пазух для одонтогенного гайморита разработана следующая классификация:
- серозный (катаральный) — слизистые отекают, продуцируется бесцветный секрет;
- гнойный — слизистые пазух воспаляются, происходит обильное формирование гнойных масс;
- полипозный — на поверхности стенок появляются уплотнения, которые позже вырастают в полипы;
- гнойно-полипозный — самая тяжелая форма одонтогенного гайморита, сочетает в себе симптомы гнойного и полипозного.
Важно! При отсутствии эффективого лечения серозный гайморит стремительно переходит в гнойный.
Что касается стадий заболевания, выделяют три:
- Острая — заболевание интенсивно развивается, от его начала прошло менее 21 дня.
- Подострая — продолжительность заболевания составляет 21-42 дня.
- Хроническая — заболевание длится более 42 дней (6 недель), симптоматика менее выражена, но сохраняется, а тенденция к выздоровлению не наблюдается.
И серозный, и катаральный гайморит начинаются с острой стадии, но могут перейти в хронический. Это ослабляет иммунитет, а при присоединении новой инфекции хронический гайморит может вновь обрести острую форму.
При хроническом заболевании происходит постоянная интоксикация организма, человек быстро устает, изо рта появляется неприятный запах.
Врачи отмечают, что одонтогенный гайморит, вызванный инфекцией из зубов, часто проявляется специфическими симптомами. Пациенты могут жаловаться на боль в области верхней челюсти, отечность лица, а также на выделения из носа, которые могут иметь неприятный запах. Важно, что такие симптомы могут быть ошибочно приняты за обычный синусит, что затрудняет диагностику.
Лечение одонтогенного гайморита требует комплексного подхода. Врачи подчеркивают необходимость устранения первопричины — инфекции зуба. Это может включать лечение корневых каналов или удаление зуба. Параллельно назначаются антибиотики для борьбы с инфекцией и противовоспалительные препараты для уменьшения отека. В некоторых случаях может потребоваться промывание синусов. Важно, чтобы пациенты не откладывали визит к врачу, так как запущенные формы гайморита могут привести к серьезным осложнениям.
Причины появления зубного гайморита
Наиболее популярными возбудителяи одонтогенного гайморита:
- вредоносные бактерии диплококки, энтерококки, стрептококки, стафилококки — в результате прогрессирования пародонтоза дальних зубов верхней челюсти костная перегородка постепенно истончается, микроорганизмы получают возможность свободно мигрировать между ротовой полостью и гайморовыми пазухами;
- удаление моляров и премоляров — после удаления зубов от крупных корней могут остаться просторные каналы, идеальные для проникновения инфекции из ротовой полости в пазухи;
- неправильный рост задних зубов — моляров, премоляров и зубов мудрости: если им мешает верхнечелюстная кость либо десна, возможно воспаление пародонта и, как следствие, гайморит;
- травма, повлекшая вхождение зуба верхней челюсти вглубь — это также способно нарушить перегородку между верхней челюстью и пазухой.
Значительно реже, но бывает, что при лечении зубов кусочек эмали либо пломбы попадает в носоглотку, а из нее в саму гайморову пазуху — это инородное тело вполне может стать причиной возникновения одонтогенного гайморита серозной либо гнойной формы.
Симптомы одонтогенного гайморита
Первичным признаком развития данного заболевания является боль чуть выше зубов, отдающая дискомфортом в висок, лобную долю и область под глазами. Одновременно с этим либо чуть позже появляются прозрачные жидкие выделения из носовых ходов, вероятно ухудшение обоняния. Постепенно отечность слизистой, покрывающей гайморовы пазухи, увеличивается, вследствие чего затрудняется носовое дыхание, ухудшается отток слизи. Если своевременно не среагировать, из одонтогенного гайморита может развиться хронический гнойный.
При гнойном гайморите соблюдается идентичная симптоматика, но к перечисленным ранее симптомам прибавляются общая слабость, повышение температуры до 40оС и озноб. Воспаление пазух и наполнение их более густым секретом — гноем — приводит к увеличению щек (если гайморит односторонний, увеличивается только одна щека). Прикосновение к носогубной части лица вызывает боль. Из-за осложнения дыхания появляются проблемы со сном, а также развивается боязнь света. Возможна продолжительная головная боль.
Также появляется дискомфорт (иногда — боль) при пережевывании твердой пищи, воспаляются лимфоузлы.
Если гайморит переходит в хроническую форму, на осмотре ротовой полости в верхнем ряду можно обнаружить зубы, пораженные кариесом, периодонтитом, а также воспалением десен вокруг них. Крайне редко хронический гайморит может протекать бессимптомно — только с выделением серозно-гнойного содержимого при гигиенических процедурах.
В стадии ремиссии симптоматика может быть выражена недостаточно ярко. Например, в течение дня появляются периодические дискомфортные ощущения в области гайморовых пазух. По утрам, после ночного отдыха, обильно выделяется слизь вперемешку с гноем. Возможен кашель с мокротой (серозным либо серозно-гнойным содержимым).
Зубной гайморит, или одонтогенный гайморит, вызывает множество вопросов и обсуждений среди пациентов и врачей. Люди часто отмечают, что основными симптомами являются сильные головные боли, заложенность носа и выделения из носовых ходов. Многие также упоминают о неприятном запахе изо рта и боли в области верхней челюсти, что может указывать на связь с зубными проблемами. Лечение обычно включает антибиотики для борьбы с инфекцией, а также промывание носовых пазух. Важно отметить, что своевременное обращение к стоматологу может предотвратить развитие гайморита, так как многие случаи связаны с воспалением зубов. Пациенты подчеркивают, что комплексный подход к лечению, включая стоматологическую помощь, значительно ускоряет выздоровление.
Диагностика
Существует несколько методов диагностики данного заболевания, и только комплексное обследование может дать точный результат.
В первую очередь это — рентген-диагностика, целью которой является выявление проблемного места в ротовой полости: производится панорамный снимок всей челюсти либо точечный снимок конкретного проблемного зуба. Также возможно назначение конусно-лучевой томограммы для исследования состояния верхней десны и верхней челюсти (наличие воспалений, кист, полипов).
Компьютерная томография позволяет исследовать состояние гайморовых пазух и определить, имеется ли в них секрет, гной либо полипы.
Эндоскопия — следующий метод, что применяется в комплексном обследовании. Медицинский прибор эндоскоп диаметром 3-4 мм вводят в предварительно расширенное соустье. Если причиной гайморита могло стать недавнее удаление зуба, вместо соустья для исследования используют корневой канал. С помощью эндоскопа удается получить снимки состояния организма изнутри, и при их увеличении можно определить точный диагноз.
При подозрении на хронический гайморит следует сдать общий анализ крови — показатели СОЭ и лейкоциты будут значительно превышать норму.
Читайте также:
Лечение одонтогенного гайморита
Лечение данного заболевания будет эффективным только в том случае, если начать его с устранения причины инфицирования гайморовых пазух, а затем приступить к их очищению от гнойного содержимого. В случае, когда причиной заболевания является пораженный инфекцией зуб, его удаляют. Если причина кроется в состоянии тканей, их вскрывают и удаляют очаги инфицирования либо же проводят иную эффективную терапию.
Часто для срочного оттока серозной жидкости из тканей гайморовых пазух необходимо выполнить надрез десны и при помощи шприца извлечь ее. Такая мера позволяет вывести почти в полном объеме накопившуюся серозность и гной напрямую из организма, минуя носовые ходы. Но также необходимо предпринять дополнительные меры, чтобы препятствовать образованию нового гноя.
Народные способы лечения
При одонтогенном гайморите рецепты народной медицины весьма ограничены. К тому же, они направлены на подавление симптомов, а не устранение основной причины заболевания. Но облегчить состояние больного народными методами все же можно.
Для лечения одонтогенного гайморита применяют:
- полоскание ротовой полости настоями либо отварами лекарственных растений (ромашка, календула, зверобой, липа) — они имеют противовоспалительное и обеззараживающее свойства;
- промывание носовых ходов солевым раствором (1 ч. л. на 1 стакан воды) либо отварами шалфея, зверобоя, эвкалипта — уменьшают отечность, улучшают дыхание.
Именно при таком заболевании как одонтогенный (зубной) гайморит рецепты народной медицины могут быть вспомогательными, но основной акцент следует делать все же на консервативное лечение — в данной ситуации оно будет более эффективным.
Медикаментозная терапия
Гайморовы пазухи промывают антисептиками («Мирамистин», «Фурацилин», «Диоксидин») и растворами антибиотика («Суммамед», «Цефтриаксон»), чтобы очистить их от остатков вредоносных микроорганизмов. В носовые ходы закапывают сосудосуживающие препараты («Називин», «Отривин», «Санорин») — они снимают воспаление слизистой, уменьшают отечность и облегчают дыхание.
Также практически всегда помимо местной антибиотикотерапии назначают и общую, чтобы полностью подавить инфицирующие бактерии в организме. После выздоровления необходимо пропить курс лактобактерий для нормализации микрофлоры.
Для поднятия иммунитета врач может назначить витаминные комплексы, а для подавления болезненных ощущений — болеутоляющие препараты.
Операция
Оперативное вмешательство требуется не часто, но иногда без него выздоровления не будет. Для этого есть две причины:
- нарушение целостности перегородки — в таком случае она восстанавливается хирургическим образом, после чего заболевания ротовой полости не будут распространяться на гайморовы пазухи;
- слишком сильное поражение зубов, наличие кист либо полипов в верхней челюсти — в этом случае образование удаляется полностью и проводится терапия, направленная на скорейшее заживление.
Операцию назначают только в том случае, если без нее выздоровление невозможно.
Прогнозы и последствия
Лечение данного типа гайморита не терпит промедления, поскольку при перетекании в хроническую форму либо при дополнительном инфицировании организма возможны такие последствия как:
- воспаление глазных тканей;
- отечность лица;
- инфицирование мозговых клеток;
- заражение лимфатической жидкости;
- нарушение кровообращения в головном мозге.
Кроме того, продолжительный хронический гайморит может спровоцировать развитие в гайморовых пазухах рака слизистой.
Как видно, возможные осложнения действительно серьезные, потому при подозрении на данную форму гайморита необходимо как можно скорее пройти диагностику и подтвердить либо опровергнуть наличие заболевания.
Профилактика
Базовой причиной развития одонтогенного гайморита специалисты единогласно называют неудовлетворительную гигиену ротовой полости. Следует регулярно — раз в полгода — проходить профилактический осмотр у стоматолога и решать «зубные» проблемы сразу после их обнаружения. В этом случае вероятность заболевания гайморитом от больного зуба минимальна.
Также необходимо поддерживать иммунные силы организма, особенно в период вирусных инфекционных заболеваний. После лечения следует на протяжении месяца регулярно ополаскивать носовые ходы солевым раствором в качестве профилактики, поскольку организм еще ослаблен недавно перенесенным заболеванием, потому весьма уязвим для новых инфекций.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя одонтогенный гайморит?
Одонтогенный гайморит можно заподозрить, если у вас есть симптомы гайморита, такие как заложенность носа, выделения из носа, боль в области лица, особенно в верхней челюсти, а также если у вас есть проблемы с зубами, например, кариес или воспаление десен. Дополнительные признаки могут включать повышение температуры и общее недомогание. Для точной диагностики следует обратиться к врачу, который проведет необходимые обследования.
Как лечат одонтогенный гайморит?
Для лечения одонтогенного гайморита требуется комплексный подход. Как правило, в лечении необходимо одновременное участие отоларинолога и стоматолога. Изолированная антибактериальная и консервативная терапия приводят только к временному облегчению состояния и снятию остроты процесса.
Как долго проходит одонтогенный гайморит?
Одонтогенный гайморит можно вылечить без операции, если в полости пазухи нет инородных тел (полипов и других), и причина воспаления (пораженный зуб, киста челюсти) была устранена. В таком случае гайморова пазуха может самостоятельно очиститься в течение 2–3 месяцев.
Как лечить одонтогенный синусит?
Лечение заключается в удалении причинного зуба (по показаниям), вскрытии воспалительного инфильтрата внутриротовым доступом, промывании раны антисептиками, дренировании раны, пункции верхнечелюстной пазухи (по показаниям), назначении антибактериальной и противовоспалительной терапии.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если вы заметили постоянную заложенность носа, выделения из носа с неприятным запахом, а также боль в области верхних зубов, не откладывайте визит к стоматологу или отоларингологу. Раннее обращение поможет избежать осложнений.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите стоматологические осмотры. Профилактика заболеваний зубов и десен может значительно снизить риск развития одонтогенного гайморита. Не забывайте о гигиене полости рта и своевременном лечении кариеса.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием иммунной системы. Укрепление иммунитета с помощью правильного питания, физической активности и достаточного количества сна поможет организму бороться с инфекциями, которые могут привести к гаймориту.
СОВЕТ №4
Не занимайтесь самолечением. Если у вас уже диагностирован одонтогенный гайморит, следуйте рекомендациям врача и не используйте лекарства без назначения. Это поможет избежать ухудшения состояния и развития хронической формы заболевания.
